Это чрезвычайно важный и основополагающий вопрос. Что касается эффективности ТКМ, на него нельзя просто ответить «эффективно» или «неэффективно»; его необходимо анализировать с научной и объективной точки зрения.
В целом: ТКМ эффективна, но ее эффективность основана на принципах «дифференциации синдромов и лечения» и «рационального использования». В то же время мы должны признать, что в контексте современной научной дискуссии существуют области, требующие углубленного исследования и взаимодействия между методами проверки эффективности ТКМ, механизмом действия и традиционным опытом.
Ниже представлен подробный анализ с разных точек зрения:
1. Исторические и практические свидетельства (диахроническая проверка)
Самая веская поддержка ТКМ исходит из тысяч лет клинической практики и исторической проверки. ТКМ внесла неизгладимый вклад в выживание и процветание китайской нации. Бесчисленное количество людей, как в истории, так и в современности, лечили болезни и улучшали свое здоровье с помощью ТКМ.
Примеры: использование Artemisia annua (источник артемизинина) для лечения малярии, использование Tripterygium wilfordii (трава ТКМ) для лечения проказы и использование триоксида мышьяка (из формул ТКМ) для лечения острого промиелоцитарного лейкоза — все это было вдохновлено рецептами ТКМ и подтверждено современной медициной.
Логика: теоретическая система, которая совершенно неэффективна, не может существовать тысячи лет, не будучи устраненной. Ее непрерывность сама по себе доказывает ее ценность в определенной степени.
2. Современные научные исследования (биомедицинская проверка)
С развитием науки и техники все больше исследований стали использовать современные научные методы для проверки эффективности и безопасности ТКМ.
• Выделение активных ингредиентов: активные ингредиенты многих трав ТКМ были выделены и идентифицированы, а их фармакологические эффекты были выяснены. Самым известным примером является артемизинин (выделенный из травы ТКМ Artemisia annua Ту Юю, получившей Нобелевскую премию), который используется для лечения малярии.
• Фармакологические исследования: исследования показали, что берберин (из травы ТКМ Coptis chinensis) оказывает значительное антибактериальное и противодиарейное действие; гинзенозиды (из женьшеня) оказывают противоусталостное и иммунорегулирующее действие.
• Клинические рандомизированные контролируемые исследования (РКИ): все большее количество высококачественных клинических исследований показало, что определенные формулы ТКМ, используемые отдельно или в сочетании с западной медициной, демонстрируют хорошую эффективность и безопасность при лечении конкретных заболеваний (таких как хронический гастрит, ишемическая болезнь сердца, вспомогательное лечение диабета и некоторые гинекологические заболевания).
3. Холистический взгляд и дифференциация синдромов (уникальный способ мышления)
Это ключевой фактор эффективности ТКМ, а также самое большое различие между ТКМ и современной медициной.
• Не «лечить голову, когда болит голова»: ТКМ не фокусируется на прямом конфронтационном мышлении, таком как «уменьшение воспаления» или «уничтожение бактерий». Например, в случае инфекционной лихорадки врачи ТКМ могут не только использовать травы, очищающие от жара и выводящие токсины, но и, в зависимости от ситуации, использовать такие методы, как «облегчение запоров» (например, с помощью Rheum palmatum) или «вызывание потоотделения» (например, с помощью Ephedra sinica), чтобы обеспечить выход патогенных факторов, тем самым снижая температуру.
• Индивидуальное лечение: рецепты ТКМ обычно представляют собой сложные формулы, в которых используется несколько трав в сочетании (в соответствии с принципом «монарх-министр-адъювант-проводник»), чтобы работать вместе. Врачи ТКМ назначают разные формулы в зависимости от конкретной конституции, симптомов, налета на языке и состояния пульса каждого человека (т. е. «типа синдрома»). Вот почему люди с одним и тем же заболеванием могут принимать разные лекарства. Эту высокоиндивидуальную модель лечения трудно идеально проверить с помощью «универсальных» крупномасштабных клинических испытаний современной медицины, но именно в этом и заключается суть ТКМ.
4. Вызовы и заблуждения, с которыми следует столкнуться лицом к лицу
Подтверждая эффективность ТКМ, мы также должны четко осознавать проблемы, с которыми она сталкивается, и распространенные общественные заблуждения:
• Самое большое заблуждение: «ТКМ — это все натуральное, поэтому у нее нет токсичных побочных эффектов!» Это совершенно неверно. Травы ТКМ — это лекарства, и они имеют «предубеждение» (термин ТКМ, относящийся к их специфическим свойствам). Неправильное использование может привести к токсическим побочным эффектам. Например, Aristolochia manshuriensis (содержащая аристолохиевую кислоту) может вызвать почечную недостаточность, а неправильное использование Polygonum multiflorum может повредить печень. ТКМ следует использовать под руководством профессиональных врачей.
• Неясный механизм действия: для многих сложных формул ТКМ мы знаем, что они эффективны, но почему они эффективны? Какой ингредиент играет главную роль? Как несколько ингредиентов взаимодействуют синергетически или антагонистически друг с другом? Многие из этих механизмов до сих пор неясны и требуют дальнейших исследований с использованием современных научных методов.
• Неравномерное качество лекарственных материалов: травы ТКМ — это сельскохозяйственная продукция. Содержание в них активных ингредиентов сильно зависит от таких факторов, как происхождение, методы посадки, сезон сбора урожая и методы обработки. Их качество трудно стандартизировать, как химические препараты, что может повлиять на стабильность эффективности.
• Отсутствие высококачественных клинических данных: хотя клинических исследований становится все больше и больше, по сравнению с западной медициной, многие формулы ТКМ по-прежнему не имеют данных из крупномасштабных, многоцентровых, двойных слепых рандомизированных контролируемых испытаний. Это ограничивает их признание в современной системе доказательной медицины.
Заключение
Нет сомнений в том, что ТКМ эффективна. Ее эффективность коренится в тысячелетней практике и все больше подтверждается современной наукой.
Однако ее эффективность в значительной степени зависит от «правильного использования»:
• Для врачей: они должны хорошо владеть теорией ТКМ и точно дифференцировать синдромы.
• Для пациентов: они должны отказаться от неправильных концепций, таких как «народные средства лечат серьезные заболевания» и «ТКМ не имеет токсичности», строго следовать указаниям профессиональных врачей ТКМ и никогда не готовить и не принимать лекарства самостоятельно.
Сочетание преимуществ холистического взгляда ТКМ и дифференциации синдромов со строгими методами исследования современной науки — правильное направление для проверки и развития ТКМ в будущем.
Ваше сообщение должно содержать от 20 до 3000 символов!