Il s'agit d'une question extrêmement importante et fondamentale. En ce qui concerne l'efficacité de la MTC, elle ne peut pas être simplement répondue par "efficace" ou "inefficace" ; elle doit être analysée d'un point de vue scientifique et objectif.
En général : la MTC est efficace, mais son efficacité repose sur les principes de la "différenciation et du traitement des syndromes" et de "l'utilisation rationnelle". En même temps, nous devons reconnaître que, dans le contexte du discours scientifique moderne, il existe des domaines nécessitant une recherche approfondie et une communication entre les méthodes de vérification de l'efficacité de la MTC, son mécanisme d'action et l'expérience traditionnelle.
Ce qui suit est une analyse détaillée de différents points de vue :
1. Preuves historiques et pratiques (vérification diachronique)
Le soutien le plus fort à la MTC provient de ses milliers d'années de pratique clinique et de vérification historique. La MTC a apporté une contribution indélébile à la survie et à la prospérité de la nation chinoise. D'innombrables personnes, tant dans l'histoire que dans les temps modernes, ont traité des maladies et amélioré leur santé grâce à la MTC.
Exemples : L'utilisation d'Artemisia annua (la source de l'artémisinine) pour traiter le paludisme, l'utilisation de Tripterygium wilfordii (une herbe de la MTC) comme traitement de la lèpre et l'utilisation de trioxyde d'arsenic (à partir de formules de la MTC) pour traiter la leucémie promyélocytaire aiguë - tous ces éléments se sont inspirés des prescriptions de la MTC et ont été confirmés par la médecine moderne.
Logique : Un système théorique qui est complètement inefficace ne peut pas survivre pendant des milliers d'années sans être éliminé. Sa continuité en elle-même prouve sa valeur dans une certaine mesure.
2. Recherche scientifique moderne (vérification biomédicale)
Avec le développement de la science et de la technologie, de plus en plus d'études ont commencé à utiliser des méthodes scientifiques modernes pour vérifier l'efficacité et la sécurité de la MTC.
• Extraction des ingrédients actifs : Les ingrédients actifs de nombreuses herbes de la MTC ont été isolés et identifiés, et leurs effets pharmacologiques ont été clarifiés. L'exemple le plus célèbre est l'artémisinine (extraite de l'herbe de la MTC Artemisia annua par Tu Youyou, qui a remporté le prix Nobel), qui est utilisée pour traiter le paludisme.
• Recherche pharmacologique : Des études ont révélé que la berbérine (de l'herbe de la MTC Coptis chinensis) a des effets antibactériens et anti-diarrhéiques significatifs ; les ginsénosides (du ginseng) ont des effets anti-fatigue et régulateurs immunitaires.
• Essais cliniques randomisés contrôlés (ECR) : Un nombre croissant d'études cliniques de haute qualité ont montré que certaines formules de MTC, lorsqu'elles sont utilisées seules ou en combinaison avec la médecine occidentale, présentent une bonne efficacité et sécurité dans le traitement de maladies spécifiques (telles que la gastrite chronique, les cardiopathies coronariennes, le traitement adjuvant du diabète et certaines maladies gynécologiques).
3. Vision holistique et différenciation des syndromes (mode de pensée unique)
C'est la clé de l'efficacité de la MTC et aussi la plus grande différence entre la MTC et la médecine moderne.
• Ne pas "traiter la tête quand la tête fait mal" : La MTC ne se concentre pas sur une pensée de confrontation directe telle que "réduire l'inflammation" ou "tuer les bactéries". Par exemple, dans le cas de la fièvre infectieuse, les praticiens de la MTC peuvent non seulement utiliser des herbes qui éliminent la chaleur et résolvent les toxines, mais aussi, selon la situation, utiliser des méthodes comme "soulager la constipation" (par exemple, avec Rheum palmatum) ou "induire la transpiration" (par exemple, avec Ephedra sinica) pour fournir une issue aux facteurs pathogènes, réduisant ainsi la fièvre.
• Traitement individualisé : Les prescriptions de MTC sont généralement des formules composées, avec de multiples herbes utilisées en combinaison (suivant le principe "monarque-ministre-adjuvant-guide") pour travailler ensemble. Les praticiens de la MTC prescrivent différentes formules en fonction de la constitution spécifique de chaque personne, de ses symptômes, de l'aspect de sa langue et de son état de pouls (c'est-à-dire le "type de syndrome"). C'est pourquoi les personnes atteintes de la même maladie peuvent prendre des médicaments différents. Ce modèle de traitement hautement individualisé est difficile à vérifier parfaitement grâce aux essais cliniques à grande échelle "universels" de la médecine moderne, mais c'est précisément l'essence de la MTC.
4. Défis et idées fausses à affronter carrément
Tout en affirmant l'efficacité de la MTC, nous devons également reconnaître clairement les défis auxquels elle est confrontée et les idées fausses courantes du public :
• La plus grande idée fausse : "La MTC est entièrement naturelle, elle n'a donc pas d'effets secondaires toxiques !" C'est complètement incorrect. Les herbes de la MTC sont des médicaments et ont des "biais" (un terme de la MTC qui fait référence à leurs propriétés spécifiques). Une utilisation inappropriée peut entraîner des effets secondaires toxiques. Par exemple, Aristolochia manshuriensis (contenant de l'acide aristolochique) peut provoquer une insuffisance rénale, et une utilisation inappropriée de Polygonum multiflorum peut endommager le foie. La MTC doit être utilisée sous la direction de praticiens professionnels.
• Mécanisme d'action peu clair : Pour de nombreuses formules composées de MTC, nous savons qu'elles sont efficaces, mais pourquoi sont-elles efficaces ? Quel ingrédient joue le rôle principal ? Comment plusieurs ingrédients agissent-ils en synergie ou en antagonisme les uns avec les autres ? Bon nombre de ces mécanismes ne sont toujours pas clairs et nécessitent des recherches plus approfondies en utilisant des méthodes scientifiques modernes.
• Qualité inégale des matières médicinales : Les herbes de la MTC sont des produits agricoles. La teneur en ingrédients actifs est fortement affectée par des facteurs tels que l'origine, les méthodes de plantation, la saison de récolte et les techniques de transformation. Leur qualité est difficile à normaliser comme les médicaments chimiques, ce qui peut affecter la stabilité de l'efficacité.
• Manque de preuves cliniques de haute qualité : Bien qu'il y ait de plus en plus d'études cliniques, par rapport à la médecine occidentale, de nombreuses formules de MTC manquent encore de preuves provenant d'essais contrôlés randomisés en double aveugle à grande échelle et multicentriques. Cela limite leur reconnaissance dans le système moderne de la médecine factuelle.
Conclusion
Il ne fait aucun doute que la MTC est efficace. Son efficacité est enracinée dans des milliers d'années de pratique et est de plus en plus confirmée par la science moderne.
Cependant, son efficacité dépend fortement d'une "utilisation correcte" :
• Pour les médecins : Ils doivent maîtriser la théorie de la MTC et différencier avec précision les syndromes.
• Pour les patients : Ils doivent abandonner les mauvaises conceptions telles que "les remèdes populaires guérissent les maladies graves" et "la MTC n'a pas de toxicité", suivre strictement les conseils des praticiens professionnels de la MTC et ne jamais préparer ou prendre des médicaments par eux-mêmes.
Combiner les avantages de la vision holistique et de la différenciation des syndromes de la MTC avec les méthodes de recherche rigoureuses de la science moderne est la bonne direction pour vérifier et développer la MTC à l'avenir.
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